Через десять років після весілля імператриця нарешті народила сина. Цесаревича назвали Олексієм, як Олексія Михайловича (Олексій Михайлович (1629-1676) зійшов на престол в 1645 р. після смерті свого батька Михайла Федоровича, ставши другим царем з династії Романових.), останнього «істинно російського» царя, настільки шанованого Миколою та Олександрою. Після Олексія Михайловича його син Петро I прорубав знамените «вікно в Європу», і багато хто в Росії вважали це фатальним відмовою від національних традицій і чимось на зразок зради.
За словами Бернарда Пэрса, уважного спостерігача і самого великого англійського історика, який займався Росією, народження Олексія Миколайовича була «подією, яка більше, ніж що-небудь інше, визначило останнім часом хід російської історії… Дитяча царського палацу стала осередком бід Росії».
Після народження сина в психіці і поведінці Олександри Федорівни відбулися нові і дуже разючі зміни. До цього моменту імператриця займалася в основному сім’єю і релігією, і навіть її штурм окультних наук був спрямований, здавалося, лише на досягнення однієї мети: привести на світ спадкоємця.
Але після народження Олексія вона заглибилася в політику: тепер її екзальтоване свідомість було зайнято не тільки захистом інтересів Миколи II; вона повинна була подбати про майбутнє сина і залишити йому самодержавство в незайманому вигляді. Не сумніваючись — і на цей раз вона не помилялася — в невігластві і самовпевненості придворних і відверто вороже сприймаючи інтелігенцію, Олександра Федорівна повернулася обличчям до народу.
Імператриця робила невпевнені спроби встановити контакт між вищою владою і підданими, переконана, що містичне єднання царя — «помазаника Божого» — з народом здатне зберегти самодержавство незмінним.
Минуло десять років з дня її весілля, і Олександра Федорівна тепер відчувала себе абсолютно російської, але виплекана нею образ Росії був лише плодом її фантазії: ці мужики — лагідні, сентиментальні, глибоко релігійні і віддані «царю-батюшці» — існували тільки в уяві імператриці, фанатично які вірили, що православ’я і монархія нероздільні.
Через шість тижнів після народження Олексія виявилося, що спадкоємець хворий на гемофілію; з цього моменту трагедія Олександри Федорівни прийняла гігантські розміри і не зовсім нормальні форми, і, ймовірно, тільки психіатрія здатна дати повне її опис.
Гемофілія, «хвороба королів» — її носіями є жінки і передають її лише синам, — вважалася в той час невиліковною, і на обговорення даної теми було накладено табу. При гемофілії кров погано згортається, і тому найменший удар, найменша травма може викликати внутрішнє і зовнішнє кровотеча з великою втратою крові і небезпечними гематомами. Внутрішні згустки крові викликають гострі болі, особливо якщо вони виникають біля суглобів.
Надалі, коли імператорська сім’я перебувала під арештом у Царському Селі, Деревенько показав своє справжнє обличчя, перетворившись із захисника спадкоємця у жорстокого і нахабного тирана. А Нагорний був розстріляний в Єкатеринбурзі на початку червня 1918 року за те, що багаторазово протестував проти грубого поводження більшовиків з Олексієм.
Однак твердження, що Клемент Нагорний був до самої смерті відданий своєму цесаревичу, слід поставити під сумнів, оскільки відомо, що 28 травня 1918 року він написав, перебуваючи у в’язниці, прохання представнику Уралради Белобородову. Під цим проханням про помилування — воно, зрозуміло, не було задоволено — стояли підписи Нагірного та його товариша по нещастю, слуги Івана Седнева. В кінці свого послання вони додали, що остаточно відмовляються від служби у Миколи Романова.